? ? ? ? 患有擴張性心肌病和肝硬化的肺癌“老病號”許伯（化名），最近有了一次“過山車”式的就醫(yī)經歷：在對他的右上肺腺癌給予靶向藥物治療的6年后，他的左肺突然出現(xiàn)新發(fā)的病灶，緊接著會咽部也發(fā)現(xiàn)了另外的可疑病灶，后被診斷為下咽部鱗狀細胞癌。

? ? ? ? “心、肝”功能受損，如今有新發(fā)的腫瘤病灶，還能做手術嗎？肺癌和喉癌，先治哪個？如果放療有風險嗎？ 這些涉及多個專業(yè)學科的難題，讓許伯和家人憂心忡忡，擔心輾轉多個專科求診會耗時耗力，而且無法得出診治的共識意見。

? ? ? ? 5月24日，經中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郭禹標教授介紹，許伯順利通過了中山大學附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院預約，提交資料并通過篩選，迅速獲得了該院肺癌多學科團隊（MDT）專家的會診。

? ? ? ? 各科專家齊聚一堂，集體為許伯“量身定制”了個體化的精準治療方案。目前，他即將開始抗癌治療，也成為中山一院互聯(lián)網醫(yī)院新推出的肺癌MDT診療服務的首批獲益者之一。

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? ? ? ? 單槍匹馬戰(zhàn)腫瘤成“過去式”

? ? ? ? 多學科集結助力“精準抗癌”

? ? ? ? 首屆“廣州實力中青年醫(yī)生”、中山一院肺癌MDT診療負責人、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任兼藥學部主任唐可京教授介紹，隨著肺癌診療技術的飛速發(fā)展和新型治療藥物的不斷涌現(xiàn)，肺癌患者的整體預后得到改善，生存時間延長，同時也期待更高的生活質量。

? ? ? ? 在肺癌的整個病程中，可能涉及到外科手術、放射治療、內科治療以及各種姑息性治療手段的綜合性運用，此外還需要處理各種治療可能帶來的不良反應等，因此，單一學科很難對患者進行全面的管理。

? ? ? ? 告別單槍匹馬戰(zhàn)腫瘤的“過去式”，如今肺癌的診療更多采用多學科聯(lián)合規(guī)范化診療的模式，為每一位肺癌患者制定個體化、規(guī)范化、全程化的精準診療方案，使患者在全病程管理過程中得到最大的獲益。

? ? ? ? 中山一院早在2016年底即成立了肺癌MDT診療模式，由呼吸與危重癥醫(yī)學科聯(lián)合胸外科、放射治療科、腫瘤科、骨腫瘤科、醫(yī)學影像科（放射診斷科、核醫(yī)學科、腫瘤介入科）、病理科、分子診斷中心、藥學部、護理部等多個專科，為住院患者提供集早診早篩、精準診治和全程管理為一體的肺癌專病規(guī)范化診療服務。和其他醫(yī)院的肺癌MDT相比，中山一院擁有國家衛(wèi)健委臨床重點專科30個，參與會診的均為各專科的副高職稱以上專家，經驗豐富，水平相當，使得每一次會診都達到了高水平、高標準。?

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肺癌MDT診療核心專家

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? ? ? ? ?線上預約+線下會診

? ? ? ? ?MDT診療模式更便民

? ? ? ? 此次肺癌MDT服務“上新”是依托中山一院強大的“互聯(lián)網+”信息化系統(tǒng)，可以給門診肺癌患者提供“一站式“的互聯(lián)網預約、線下MDT診療的服務，為患者省去了排隊等待的煩惱。肺癌MDT診療每個會診單元可服務6-8個患者，每個患者至少30分鐘。

? ? ? ? 患者可通過“掌上中山一院”app或者微信公眾號“中山一院”的“互聯(lián)網醫(yī)院”服務板塊，預約肺癌MDT診療的預篩選號，由相對固定的肺癌MDT專家組成員（也叫預約協(xié)調員）根據患者病情進行預篩選，對符合條件的患者進行正式MDT診療的掛號和預約。

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? ? ? ? 預約協(xié)調員可根據患者的具體情況來個體化的決定參與該患者MDT診療所需的各個專科，也會在MDT會診前提醒患者按照要求準備好相關的病歷資料，如中山一院和外院的就診記錄、胸部CT平掃＋增強檢查、頭顱增強MRI檢查、全身PET-CT檢查、腫瘤病理檢查、分子病理檢查和血常規(guī)、血腫瘤標志物等檢查的結果，這樣可以最大程度地提高MDT診療的有效性，提升患者的就醫(yī)體驗，避免患者自行掛號時因理解偏差或者資料不全導致MDT診療的效果不佳以及患者的滿意度低。

? ? ? ? 唐可京教授介紹，中山一院肺癌MDT的服務對象有四類，分別是各期非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）的初診和復診患者；病情復雜的疑難患者，如多原發(fā)肺癌、腦膜轉移、寡轉移、少見突變、高齡、合并癥和并發(fā)癥多的患者；出現(xiàn)嚴重治療不良反應的肺癌患者；在其他地區(qū)或醫(yī)院就診但希望獲得該院遠程醫(yī)療會診服務（院際MDT）的肺癌患者等。

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? ? ? ? 目前該院承接了國內外肺癌診療領域的眾多臨床試驗，患者也有可能通過MDT診療推薦進入這些臨床試驗，從而免費獲得國際、國內最新的前沿診療技術或創(chuàng)新型的抗腫瘤治療藥物。

? ? ? ? 此外，中山一院于2020年7月也正式成立了腫瘤免疫治療不良反應MDT，在原有肺癌MDT基礎上邀請了心血管內科、神經科、內分泌內科、消化內科、腎內科、血液內科、風濕免疫科、皮膚科、超聲科等多領域學科的專家加盟，借助各國家臨床重點專科的力量，致力于為接受腫瘤免疫治療的患者提供全方位的不良反應監(jiān)測、管理和救治，讓更多患者能夠從免疫治療中獲益，最終實現(xiàn)“治愈”。

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采寫：廣州日報·新花城記者 任珊珊 通訊員 彭福祥、梁嘉韻

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報道時間：2022-05-25